菏泽市医疗纠纷预防与处置办法
山东省菏泽市人民政府
菏泽市人民政府令
第10号
《菏泽市医疗纠纷预防与处置办法》已经2010年12月6日市政府第22次常务会议研究通过，现予发布。
市长：刘士合
二○一○年十二月二十一日
菏泽市医疗纠纷预防与处置办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护正常医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、国务院《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和相关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人因医疗行为引发的争议。
第三条 本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置，除法律、法规另有规定外，适用于本办法。
第四条 各级人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的有关问题。根据实际工作需要，可建立医疗责任保险制度或医疗责任风险基金制度。
卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处置工作。
公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督指导，依法查处发生在医疗机构的各类违法犯罪行为。
司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导，并及时为患方提供法律援助。
医疗机构应当加强自身管理，提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全，并按照国家有关规定参加医疗责任保险。
新闻机构应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，正确引导社会舆论，客观公正地报道医疗纠纷。
第五条 医疗纠纷的预防与处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民、维护稳定的原则。
第六条 患者合法权益依法受到保护。患者所在单位和患者居住地乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当积极配合做好医疗纠纷的处理工作。
第二章 纠纷预防
第七条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第八条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度，并应设立医疗纠纷调处、投诉受理接待场所，以方便患方咨询和投诉。
第九条 各医疗机构均须制定医疗纠纷处置预案，并报当地卫生行政部门和公安机关备案。
第十条 医务人员应当遵守下列规定：
（一）严格遵守有关法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）恪守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，应如实告知患方患者的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况，并及时解答患方咨询，并书面记入病历；
（五）书写病历资料要规范，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及相关资料。
第十一条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护正常医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、检查、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和诉求，不得做出扰乱医疗机构治安秩序的行为。
第三章 纠纷处置
第十二条 发生医疗纠纷后，按照“调解自愿、调解优先”的原则，医患双方可以采取自行协商或通过调解组织调解的方式解决。协商未果或调解未达成协议的应引导医患双方通过仲裁、诉讼等方式解决。
公立医疗机构发生医疗纠纷，索赔金额不超过1万元的，可以与患者及其家属自行协商解决；超过1万元的，须通过调解组织调解或通过仲裁、诉讼等方式解决。
患者及其家属在自行协商、调解组织调解时，患方可推举3～5名代表参加协商。
第十三条发生医疗纠纷后，医疗机构应当按照下列规定处置：
（一）启动医疗纠纷处置预案，及时组织医疗专家论证，将论证意见告知患者及其家属，并向当地卫生行政部门报告，不得瞒报、缓报、谎报；
（二）对病历及实物存在异议时，按照双方意愿，在医患双方当事人共同在场的情况下，按照《医疗事故处理条例》规定的标准封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，按照规定应将尸体移放到太平间或者殡仪馆，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应按照《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患者及其家属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者及其家属的咨询和疑问；
（五）处置完毕后，应向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及处置情况。
第十四条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取一切有效措施，避免事态扩大，派人赶赴现场跟踪指导、协调处置工作，告知医患双方医疗纠纷处置程序、各自享有的权利和应当履行的义务，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。
第十五条 公安机关接到医疗纠纷报警，应采取有效措施予以处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）会同卫生、司法等部门及患方居住地基层组织开展教育疏导工作，制止过激行为，维护正常医疗秩序；
（三）对非法停尸、打砸抢烧、借机滋事等各种严重影响正常医疗秩序的违法行为，要及时固定证据，依法处置；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
第十六条 调解组织应当履行下列职责：
（一）积极调解医疗纠纷， 防止医疗纠纷激化；
（二）通过调解工作宣传有关法律、法规、规章和医学知识，正确引导医患双方当事人依据事实和法律解决医疗纠纷；
（三）向患者及其家属或者医疗机构提供医疗纠纷调解咨询和服务；
（四）调解达成一致时，制作规范的书面调解协议书；
第十七条 保险公司应当设立医疗纠纷理赔机构，及早介入医疗纠纷处置工作，按照有关规定调查、核实。根据医疗机构的理赔申请，按照有关法律规定及保险合同约定进行理赔。
第十八条 医疗纠纷发生后，医患双方可向调解组织申请调解。符合受理条件的，调解组织应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
调解组织要积极有效组织调解工作，最大限度化解矛盾纠纷。经调解确实达不成协议的，应及时建议仲裁或诉讼。当事人已通过仲裁、诉讼渠道解决医疗纠纷的，调解组织不再受理。
第十九条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当依照《医疗事故处理条例》的规定处置。
第二十条 医疗纠纷发生后，当事人可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门或调解组织不再受理；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十一条 当事人通过协商、调解、达成协议或由人民法院作出生效判决的，医疗机构应当按照协议或者判决支付患者赔偿费用。
第四章 法律责任
第二十二条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，视情节轻重，分别采取相应的处置措施：由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生有关法律、法规、规章和技术操作规范的；
（二）由于不负责任延误急危重患者的抢救和诊治的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（四）未按照有关规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；
（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；
（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
（八）其他依法应当给予处分的行为。
第二十三条 患者或者其亲属及相关人员有下列行为之一的，由公安机关依法予以处理；构成犯罪的依法追究刑事责任：
（一）聚众占据诊疗、办公场所，寻衅滋事，在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、烧纸、贴标语，或者拒不将尸体移放太平间、殡仪馆，扰乱医疗机构正常秩序的；
(二)阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（三）抢夺、损毁医疗机构的设施、设备或者病例、档案等重要资料的；
（四）围堵、冲击重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等重要抢救场所的；
（五）有其他严重扰乱医疗秩序行为经劝说无效的。
第二十四条 新闻记者对真相未明、调查结果尚未作出结论的医疗纠纷进行失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响的，依照国家有关规定予以处理。
第二十五条 调解组织及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，有严重失职或者违法违纪行为的，由有关主管部门依法予以处理。
第二十六条 卫生、司法、公安等部门和保险监督管理机构及其工作人员，在医疗纠纷预防与处置工作中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其主管部门对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附则
第二十七条 本办法自2011年2月1日起施行。
吉林市城市生活垃圾处理费征收使用管理办法
吉林省吉林市人民政府
吉林市人民政府令
第199号
《吉林市城市生活垃圾处理费征收使用管理办法》，已经2008年12月13日吉林市人民政府14届11次常务会议讨论通过，现予发布，自2009年2月15日起施行。
市长
2009年1月13日
吉林市城市生活垃圾处理费征收使用管理办法
第一条 为加强城市生活垃圾的管理，提高垃圾处理质量，规范城市生活垃圾处理费的使用管理，改善城市市容和环境卫生，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市城市建成区及城市规划区内各级各类开发区、工业园区内的国家机关、团体、企事业单位、个体经营者、城市居民、暂住人口、营运交通工具等产生生活垃圾的单位和个人，均须按照本办法缴纳城市生活垃圾处理费。
第三条 本办法所称城市生活垃圾，是指日常生活中产生或者为城市日常生活提供服务产生的固体废物（不包括工业固体废物和危险废物）。
本办法所称城市生活垃圾处理费，是指城市生活垃圾的收集、中转运输和处置等发生的建设和运营费用。
第四条 市环境卫生行政主管部门是城市生活垃圾处理费的行政主管部门，其下设的市环境卫生管理机构负责对城市生活垃圾处理费的征收使用工作进行组织监督管理。
各城区环境卫生管理机构负责对本辖区内城市生活垃圾处理费实施征收或者委托代征工作。
财政、价格、交通、审计等部门按照各自职责，做好城市生活垃圾处理费的代征及监督管理工作。
第五条 城市生活垃圾处理费为经营服务性收费。
城市生活垃圾处理费开征后，城市卫生费不再征收。
第六条 城市生活垃圾处理费的收费标准由市价格行政主管部门会同市环境卫生行政主管部门核定、调整，报市政府批准后执行，并报省价格、建设行政主管部门备案。核定、调整城市生活垃圾处理费收费标准，应实行价格听证会制度。
第七条 城市生活垃圾处理费的计费方式：
（一）城市居民按户计算；
（二）暂住人口按人数计算；
（三）机关、团体、部队、事业单位、企业（不含服务业、娱乐业、餐饮业）按上年年末在册人数（含合同工、临时工、聘用人员）计算；
（四）人力车、小型客货机动车、大型客货机动车、列车、船舶等按车辆台数、吨位或者载重吨位计算；
（五）服务业、娱乐业、餐饮业及车站、码头、废品收购站点、经营性停车场、报刊亭、私立医院、药店等商业网点按经营面积计算；
（六）宾馆、旅店、招待所按营业床位计算；
（七）各类有形市场、露天市场以1.5米长度的摊、亭、床为单位，按摊位计算。
第八条城市生活垃圾处理费可按下列规定由各城区环境卫生管理机构自行征收或者委托下列单位代为征收：
（一） 城市居民、企业（含服务、餐饮、娱乐业）的城市生活垃圾处理费委托城市供水单位代征；
（二）暂住人口城市生活垃圾处理费委托暂住人口居住地的街道办事处代征；
（三）机关、团体、事业单位的城市生活垃圾处理费委托财政部门代征；
（四）客运、货运机动车辆的生活垃圾处理费由客运管理机构或者运输管理机构代征(代征单位使用客运或者运输管理专用票据)；
（五）市场摊位的生活垃圾处理费委托市场举办者代征。
第九条 享受政府补贴的困难家庭和民政部门规定的优抚对象，凭有效证件免缴生活垃圾处理费。
第十条 代征单位必须与各城区环境卫生管理机构办理委托代征手续，领取代征委托书，并在收费区域范围内公布收费项目和收费标准，不得滥收费、重复收费。
代征手续费一般为所征收生活垃圾处理费的6%。
第十一条 生活垃圾处理费票据领用单位实行按月核销、核旧领新管理制度。
各城区环境卫生管理机构须在每月30日前到市环境卫生管理机构领取生活垃圾处理费税务专用票据，建立票据台账，市环境卫生管理机构必须在规定时间内提供城市生活垃圾处理费专用票据。
第十二条 城市生活垃圾处理费专用票据由专人领用、管理、缴销。
城市生活垃圾处理费票据作废，须经当事人及见证人共同签字、说明原因；生活垃圾处理费票据核销，应按要求填写生活垃圾处理费专用票据缴销清单；遗失生活垃圾处理费票据的人员须在3日内以书面形式向领取单位报告，同时在媒体声明作废并接受有关部门的处理；垃圾处理费征收人员不得借用票据。
第十三条 实行生活垃圾处理费征收人员岗前培训制度。城市生活垃圾处理费收费单位、收费人员应持市价格行政主管部门核发的《收费许可证》和《收费员证》、使用统一领取的税务专用票据。未持以上证件或未使用规定票据的，当事人有权拒缴和举报。
第十四条 城市生活垃圾处理费实行专户存储、统一拨付制度。
各城区环境卫生管理机构征收的城市生活垃圾处理费必须统一缴存至市环境卫生管理机构指定的专用账户，由市环境卫生管理机构按工作需要拨回各城区环境卫生管理机构。
第十五条 城市生活垃圾处理费实行收支两条线管理，所征费用全部用于城市生活垃圾的收集、运输、处理及环卫设施的建设、运营、维护，专款专用，不得截留、挪用。
第十六条 任何单位、个人均须按照规定标准和期限缴纳城市生活垃圾处理费。发生欠费的单位或个人，应在规定的延展期内续缴费用，逾期仍不缴费的，从延展期结束之日起每日加收3%的滞纳金,并可依法申请人民法院强制执行。
第十七条 阻碍征费人员正常收费的，由公安机关按治安管理有关规定予以处罚。
第十八条 征收城市生活垃圾处理费的单位及其工作人员未持收费许可证、税务专用票据和收费工作证件收费，或者有不履行或不认真履行职责、玩忽职守、徇私舞弊、滥用职权行为的，由其所在部门依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条 各城区环境卫生管理机构征收生活垃圾处理费成绩突出或者工作不力造成一定后果的,由市环境卫生管理机构予以奖励或者处罚。
第二十条 市、区环境卫生管理机构擅自截留、挪用或未按规定使用征收的城市生活垃圾处理费的，由上级行政主管部门或者有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 本办法由市环境卫生行政主管部门负责解释并组织实施。
市环境卫生管理机构可根据本办法制定城市生活垃圾处理费征收、使用、管理制度。
第二十二条 本办法自2009年2月15日起施行。
